其他｜財團法人汽車交通事故特別補償基金

台端105年11月9日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、台端申請傷害醫療費用理賠，應依「申請強制汽車責任保險給付相關證明文件公告」之規定，檢具「就診之合格醫療院所開立之醫療費用收據或影本加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章。」。另留言所提中醫治療部分，須具有我國中醫師執照及為合格醫療院所之條件，至於是否符合強制汽車責任保險補償要件，因涉及個案事實之認定，應由受理的產物保險公司依相關規定審定。 二、有關本保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機510游先生，以便進一步說明。

台端105年11月2日於本基金留言版所詢事項，回復如下： 一、依強制汽車責任保險法第32條規定，保險人依本法規定所為之保險給付，視為被保險人損害賠償金額之一部分；被保險人受賠償請求時，得扣除之。台端自得依法主張。 二、另　台端所陳「健保局向保險公司追討8萬多元醫療費用」乙節，應係健保署依全民健康保險法第95條規定向保險公司代位請求，是否得視為損害賠償金額之一部分，事涉本案之請求項目及範圍，允由法院依個案具體認定。 三、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。您如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機511辜先生，以便進一步說明。

台端105年10月25日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第31條規定，被保險汽車發生汽車交通事故，被保險人已為一部之賠償者，保險人僅於本法規定之保險金額扣除該賠償金額之餘額範圍內，負給付責任。但請求權人與被保險人約定不得扣除者，從其約定。前項被保險人先行賠償之金額，保險人於本法規定之保險金額範圍內給付被保險人。但前項但書之情形，不在此限。 二、台端所詢「如果在和解協議中已先支付對方醫療費用，那替對方申請的強制險理賠金是否能直接支付到我這邊的帳戶呢？」，需視雙方當事人之和解協議內容而定；如請求權人與被保險人未約定是否扣除，依本法第31條前段規定，保險公司應於本法規定的保險金額範圍內，歸還被保險人；如請求權人與被保險人約定不得扣除者，依本法第31條但書，保險公司仍應給付予受害人。 三、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

台端105年10月22日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第40條第1項規定，事故汽車如為：一、無法查究；二、未保險汽車；三、未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；四、事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車，請求權人得向本基金請求補償。本基金對請求權人給付補償金，並依本法第42條第2款規定向損害賠償義務人求償。另依本法第43條第2項規定，請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，特別補償基金於補償時，應扣除之。 二、復依強制汽車責任保險給付標準（下稱給付標準）第2條第1項規定，受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險（以下簡稱本保險）之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。但每一受害人每一事故之傷害醫療費用給付總額，以新臺幣二十萬元為限。復依同條第2項規定，前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：一、急救費用，二、診療費用，三、接送費用，四、看護費用。 三、又依給付標準第2條第2項第2款第1目規定，受害人以全民健康保險之被保險人診療者，診療費用包括下列：1.全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用。2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目，以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具所需費用為限。另依同條第3項規定，前項第二款所規定診療費用，部分項目有費用上限規範。綜上所述，本保險之傷害醫療費用並非採實支實付，而係依法令規定之項目核給，且部分給付項目亦有限額。 四、故依 台端留言內容，乙方如向本基金申請強制險補償金時，本基金將依上述規定予以審定及給付補償金。 五、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機510游先生，以便進一步說明。

台端105年10月18日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險法(下稱本法)第31條第1項規定，被保險汽車發生汽車交通事故，被保險人已為一部之賠償者，保險人僅於本法規定之保險金額扣除該賠償金額之餘額範圍內，負給付責任。但請求權人與被保險人約定不得扣除者，從其約定。 二、有關　台端所詢個案問題，因尚有部分事實不明致無法具體研判，建請可來電洽詢，以便進一步說明。 三、有關本保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機511辜先生。

台端105年10月5日於本基金留言版所詢事項，回復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金請求補償。另依本法第40條第1項規定，事故汽車如為：一、無法查究；二、未保險汽車；三、未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；四、事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車，請求權人得向本基金請求補償。 二、台端所述經法院民事判決確定，申請強制汽車責任保險給付疑義，因涉及具體個案事實之認定，應由受理的產物保險公司依相關規定審定，台端如對申請理賠有疑義，得洽該公司免費服務電話詢問。（查詢產險公司免費服務電話網址：http://www.nlia.org.tw/modules/tadnews/index.php?nsn=75，中華民國產物保險商業同業公會網站） 三、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。您如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機506彭先生，以便進一步說明。

台端105年10月5日電子信函所詢事項，回復如下： 一、依強制汽車責任保險給付標準第2條第2項第4款規定：「看護費用：指受害人於住院因傷情嚴重所需之特別護理費及看護費等。但居家看護以經合格醫師證明確有必要者為限」。其看護費用限額，每日以新臺幣一千二百元為限，但不得逾三十日。 二、原則上居家看護給付雖以經主治醫師證明確有必要者為限，但若主治醫師之證明有不清楚或不合理之處（如病人之傷情並無活動明顯受限需人扶助情形，日常生活起居活動能力--穿脫、沐浴、飲食無礙），則強制險之保險人仍可參酌醫療常規加以審酌認定。 三、建議 台端可逕洽保險公司諮詢該項疑義，如欲查詢有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如有其他疑問尚需補充說明，請電話洽本基金承辦人盧先生，電話（02）87898897轉505，以便進一步說明。

台端105年10月4日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第40條第1項規定，事故汽車如為：一、無法查究；二、未保險汽車；三、未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；四、事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車，請求權人得向本基金請求補償。另本法第42條第1項規定，特別補償基金依第40條規定所為之補償，視為損害賠償義務人損害賠償金額之一部分；損害賠償義務人受賠償請求時，得扣除之。 二、復依本法第43條第2項規定，請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，特別補償基金於補償時，應扣除之。故 台端向本基金申請強制險補償金時，本基金將依上述規定，扣除和解金額，若有餘額才給付補償金。 三、至於和解後，如何證明對方未履行債務，建議 台端提供相關和解資料，由受理之產物保險公司依個案審定。 有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機510游先生，以便進一步說明。

台端105年10月3日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、強制汽車責任保險法(下稱本法)第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金(以下簡稱特別補償基金) 請求補償。及本法第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生汽車交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。又本法第40條第1項規定，事故汽車如為：一、無法查究；二、未保險汽車；三、未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；四、事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車，請求權人得向本基金請求補償。且本法第42條第2項規定，特別補償基金於給付補償金額後，得代位行使請求權人對於損害賠償義務人之請求權。但其所得請求之數額，以補償金額為限。 二、台端所詢個案問題，建議　台端可來電洽詢，以便依個案實情進一步說明。 三、有關本保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機511辜先生。

台端105年10月3日電子信函所詢事項，回復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第27條第1項規定，強制汽車責任保險之給付項目為傷害醫療費用給付、殘廢給付及死亡給付。又本法第40條第6項規定，於申請本基金補償者亦準用之。台端所詢車輛受損及理賠乙事，非屬強制汽車責任保險給付或本基金補償業務範圍，建議可向承保 台端車體損失保險之產險公司理賠人員諮詢。 二、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。台端如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機506彭先生，以便進一步說明。