申請理賠或補償金有關事項｜財團法人汽車交通事故特別補償基金

台端106年3月2日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、按強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金請求補償。 二、依本法第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生汽車交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。另依本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，請求權人因下列情事之一，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向特別補償基金請求補償:（一）事故汽車無法查究；（二）事故汽車為未保險汽車；（三）事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；（四）事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。 三、台端可先向財團法人保險事業發展中心查詢對造車輛是否有投保強制險（電話：0800-825688），若為有保險之車輛，則可逕向對造車輛承保之產物保險公司提出保險理賠申請。如為未保險車輛，則可依本法第40條第1項第2款規定，向本基金申請補償金。為方便請求權人能夠就近申請補償金及提供後續的服務，本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，台端可就近向任一產物保險公司提出申請，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。至於是否符合補償要件，由受理之產物保險公司依法審定。 四、本基金受理受害人補償申請及給付補償金時，將依本法第43條第2項規定，請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，特別補償基金於補償時，應扣除之。而本基金於給付補償金後，又將依本法第42條第2項規定，在補償金額範圍內，向損害賠償義務人行使代位求償權。 五、另　台端所詢刑事或民事求償部分，非屬本基金補償業務範圍，其相關法律問題請向地方法院聯合服務中心洽詢，俾益解決　台端之疑義。 六、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽(02)87898897分機510游先生，以便進一步說明。

台端106年2月20日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金（下稱本基金）請求補償；另本基金依本法第40條所定下列情事之一者，依法對請求權人給付補償金，並向損害賠償義務人求償：(一)事故汽車無法查究；(二)事故汽車為未保險汽車；(三)事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；(四)事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。 二、台端詢問無照機車駕駛與拼裝車車禍導致機車駕駛死亡，則該機車駕駛人之遺屬可依本法第40條第1項第4款之規定，向本基金申請補償金，而本基金於給付補償金後，又將依本法第42條第2項規定，在補償金額範圍內，向損害賠償義務人行使代位求償權。 三、本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。請求權人可就近向任一產物保險公司提出申請，至於是否符合補償要件，由受理之產物保險公司依法審定。 四、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

台端2017年2月17日電子信函所詢事項，回復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金請求補償。另本法第10條規定，本法所稱之受害人指因汽車交通事故遭致傷害或死亡之人。 二、另依強制汽車責任保險給付標準第3條規定，受害人因汽車交通事故致身體殘廢，其殘廢程度分為15等級，各障害項目之障害狀態、殘廢等級、審核基準及開具殘廢診斷書之醫院層級或醫師，依附表強制汽車責任保險殘廢給付標準表之規定。本保險所稱殘廢，指受害人因汽車交通事故致身體傷害，經治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果，並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態。 三、台端所詢申請強制汽車責任保險（下稱強制險）殘廢給付乙案，因屬個案事實認定問題，建議檢具相關證明文件，向財團法人保險事業發展中心查詢（電話：0800-825688）肇事車輛之強制險之承保公司，並可向該公司提出強制險理賠申請，由承保公司依個案具體事實審定。 四、台端如有其他疑問，敬請電詢(02)87898897分機505盧先生，以便進一步說明。

台端2017年2月12日電子信函所詢事項，回復如下： 一、依強制汽車責任保險給付標準第2條規定：「受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險（以下簡稱本保險）之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。……前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：……二、診療費用：（一）受害人以全民健康保險之被保險人診療者，包括下列：1.全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用。2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目，以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具所需費用為限。……」，綜上所述，本保險之傷害醫療費用並非採實支實付，且部分給付項目亦有限額。 二、有關　台端所詢自費身分就醫中醫診所，中醫水藥費用2000多元是否賠付乙節，因水煎藥非屬全民健康保險法所規定給付範圍項目且不在本保險給付標準第2條第2項第2款規定受害人依法應自行負擔之費用範圍，是故相關支出無法獲得本保險給付。 三、台端如有其他疑問，敬請電詢(02)87898897分機505盧先生，以便進一步說明。

台端106年2月11日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、強制汽車責任保險法(下稱本法)第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金(以下簡稱特別補償基金) 請求補償。另依本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，請求權人因下列情事之一，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向特別補償基金請求補償:（一）事故汽車無法查究；（二）事故汽車為未保險汽車；（三）事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；（四）事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。 二、台端所詢個案，如對照汽車有本法第40條第1項所列情事之一，得依金融監督管理委員會公告之「申請強制汽車責任保險給付相關證明文件公告」，檢具相關證明文件向任何一家產險公司申請補償金。特別補償基金於給付補償金額後，依本法第42條第2項規定，於補償金額範圍內，得代位請求權人行使對於損害賠償義務人之請求權。 三、另本法第14條第1項規定，請求權人對於保險人之保險給付請求權，自知有損害發生及保險人時起，2年間不行使而消滅。自汽車交通事故發生時起，逾10年者，亦同。關於本法所生請求本基金補償之權利，準用之。故請求權人應於前述請求權時效期間內請求。 四、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽(02)87898897分機510游先生，以便進一步說明。

台端106年2月8日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險給付標準(下稱給付標準)第1條第2項規定，本基金依強制汽車責任保險法(下稱本法)規定為補償時，除第2條第6項規定外，準用給付標準之規定辦理。 二、又依給付標準第2條規定：「受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險（下稱本保險）之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。……前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：……二、診療費用：（一）受害人以全民健康保險之被保險人診療者，包括下列：1.全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用。2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目，以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具所需費用為限。……」，綜上所述，本保險之傷害醫療費用並非採實支實付，且部分給付項目亦有限額。 三、關於補償金之給付主要以電匯至請求權人金融機構帳戶為付款方式，申請人向本基金受任人申請補償金時，受款人電匯同意書填寫轉入存摺，本基金受任人為正確匯入申請人指定之銀行帳戶，將影印留存該銀行帳戶存摺影本以便核對。另本基金受任人於審理後亦會將核算給付之項目及金額輸入電腦系統中，申請人如需給付明細內容，得洽受理該補償案件之理賠人員。 四、台端如有疑義或不清楚之處，可再電洽（02）87898897分機504羅先生，以便進一步說明。

台端106年2月5日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險給付標準第2條第2項第3款規定，接送費用係指受害人於合格醫療院所，因往返門診、轉診或出院之合理交通費用，以2萬元為限。 二、有關接送費用之認定，以往返門診、轉診或出院之合理交通費用為限，若依其傷情及當地交通狀況，搭乘計程車自住家往返醫療院所為合理時，受害人可向保險公司理賠人員出示診斷證明書、醫療費用及計程車收據等，俾憑計算，自用車亦可比照辦理。如無法提出該計程車車資收據，可提供記載每次自住家往返醫療院所之日期及地點的明細表，保險公司將併同診斷證明書及醫療費用收據予以審核，並比照該地區通常搭乘計程車所支付之合理交通費為計算依據。 三、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

台端106年1月20日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金（下稱本基金）請求補償；另本基金依本法第40條所定下列情事之一者，依法對請求權人給付補償金，並向損害賠償義務人求償：(一)事故汽車無法查究；(二)事故汽車為未保險汽車；(三)事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；(四)事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。 二、台端詢問酒駕又沒保強制險發生交通事故，造成行人受傷，則該行人可依本法第40條第1項第2款之規定，向本基金申請補償金，而本基金於給付補償金後，又將依本法第42條第2項規定，在補償金額範圍內，向損害賠償義務人行使代位求償權。 三、本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。請求權人可就近向任一產物保險公司提出申請，至於是否符合補償要件，由受理之產物保險公司依法審定。 四、另關於車禍和解部分，因涉及民事侵權行為之損害賠償範圍，若當事人間無法達成共識，可向鄉、鎮、市、區公所調解委員會申請調解，由調解委員負責協調雙方當事人間之爭議，俾解決紛爭。 五、有關本保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

台端106年1月20日於留言版所詢事項，回復如下： 一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第40條第1項規定，事故汽車如為：（一）無法查究；（二）未保險汽車；（三）未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；（四）事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車，請求權人得向本基金請求補償。另本法第42條第1項規定，特別補償基金依第40條規定所為之補償，視為損害賠償義務人損害賠償金額之一部分；損害賠償義務人受賠償請求時，得扣除之。 二、復依本法第43條第1項規定請求權人對損害賠償義務人之和解、抛棄或其他約定，有妨礙特別補償基金代位行使請求權人對損害賠償義務人請求權，而未經特別補償基金同意者，特別補償基金不受其拘束。同條第2項規定，請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，特別補償基金於補償時，應扣除之。本案因乙方已賠償甲方醫療費用，故乙方向本基金申請補償金時，本基金將依上述規定，先扣除和解金額，若有餘額才給付補償金。 三、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897轉分機505盧先生，以便進一步說明。

台端106年1月11日於本基金留言版所詢事項，回復如下： 有關　台端詢問個案之辦理進度情形，因缺乏請求權人相關資料，請儘速與本基金張小姐電話（02）87898897分機502連繫，俾利協助查詢本案處理情形。