申請理賠或補償金有關事項｜財團法人汽車交通事故特別補償基金

台端106年9月26日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、按強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向本基金請求補償。

二、依本法第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。另依本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，請求權人因下列情事之一，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償:（一）事故汽車無法查究；（二）事故汽車為未保險汽車；（三）事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；（四）事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。

三、台端可先向財團法人保險事業發展中心查詢對造車輛是否有投保強制險（電話：0800-825688），說明如下： (一)若為有保險之車輛， 1、可逕向對造車輛投保之產物保險公司提出保險理賠申請。 2、另本法第31條第1項前段規定，被保險汽車發生汽車交通事故，被保險人已為一部之賠償者，保險人僅於本法規定之保險金額扣除該賠償金額之餘額範圍內，負給付責任。 (二)如為未保險車輛， 1、可依本法第40條第1項第2款規定，向本基金申請補償金。 2、又本法第42條第1項規定，本基金依第40條規定所為之補償，視為損害賠償義務人損害賠償金額之一部分；損害賠償義務人受賠償請求時，得扣除之。 3、為方便請求權人能夠就近申請補償金及提供後續之服務，本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，台端可就近向任一產物保險公司提出申請，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。至於是否符合補償要件，由受理之產物保險公司依法審定。

四、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897分機505盧先生，以便進一步說明。

台端106年8月16日二次於留言版所詢事項，答復如下： 一、本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，相關補償個案申請進度，可向受理之保險公司查詢。該保險公司於受理後係依相關規定辦理，如申請文件有欠缺，保險公司應發文限期補正，並視個案再做必要之調查。如文件齊全者，則依強制汽車責任保險法第25條規定保險人應於請求權人交齊相關證明文件之次日起十個工作日內完成給付。 二、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，台端如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

台端106年8月16日於留言版所詢事項，答復如下： 一、強制汽車責任保險法(下稱本法)第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金(以下簡稱特別補償基金) 請求補償。又本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，請求權人因下列情事之一，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向特別補償基金請求補償：一、事故汽車無法查究；二、事故汽車為未保險汽車；三、事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；四、事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。 二、另本法第42條第2項規定，特別補償基金於給付補償金額後，得代位行使請求權人對於損害賠償義務人之請求權。但其所得請求之數額，以補償金額為限。及第43條第1項與第2項前段規定，請求權人對損害賠償義務人之和解、抛棄或其他約定，有妨礙特別補償基金代位行使請求權人對損害賠償義務人請求權，而未經特別補償基金同意者，特別補償基金不受其拘束。請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，特別補償基金於補償時，應扣除之。 三、又依本法第27條規定，強制汽車責任保險（下稱強制險）之給付項目為傷害醫療費用給付、殘廢給付及死亡給付；故財物損失不在強制險給付範圍內。 四、台端發生車禍，如對造汽車為未保險汽車，台端得依本法第40條第1項第2款規定申請補償金，台端如已獲有和解金，特別補償基金於給付補償金時，將依本法第43條第2項規定扣除　台端自損害賠償義務人獲有之賠償，若有餘額才給付補償金，特別補償基金再依本法第42條規定就給付之補償金額向損害賠償義務人求償。 五、台端所詢車損維修費用因涉及個案和解情形，須視和解內容及雙方真意認定，並由受理之產險公司審定並說明。 六、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入特別補償基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897分機511辜先生，以便進一步說明。

台端106年8月16日二次於留言版所詢事項，答復如下：

一、本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，相關補償個案申請進度，可向受理之保險公司查詢。該保險公司於受理後係依相關規定辦理，如申請文件有欠缺，保險公司應發文限期補正，並視個案再做必要之調查。如文件齊全者，則依強制汽車責任保險法第25條規定保險人應於請求權人交齊相關證明文件之次日起十個工作日內完成給付。

二、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，台端如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

台端106年8月5日於留言版所詢事項，答復如下：

一、按強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金（下稱本基金）請求補償。又本法第13條規定，本法所稱汽車交通事故，指使用或管理汽車致乘客或車外第三人傷害或死亡之事故。汽車交通事故如僅涉及一輛汽車者，受害人不包括該汽車之駕駛人。

二、復依本法第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生汽車交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。及依本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，事故汽車為「無法查究」或「未保險汽車」，請求權人未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償。

三、如　台端所詢自摔係涉及他車所致，建議可先向財團法人保險事業發展中心查詢對造車輛是否有投保強制險（電話：0800-825688），若為有保險之車輛，則可逕向對造車輛之產物保險公司提出保險理賠申請。如為未保險車輛，則可依本法第40條第1項第2款規定，向本基金申請補償金。為方便請求權人能夠就近申請補償金及提供後續的服務，本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，台端可就近向任一產物保險公司提出申請，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。至於是否符合補償要件，由受理之產物保險公司依法審定。

四、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，台端如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

台端106年8月2日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、按強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向本基金請求補償。

二、依本法第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。另依本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，請求權人因下列情事之一，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償:（一）事故汽車無法查究；（二）事故汽車為未保險汽車；（三）事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車；（四）事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。

三、台端可先向財團法人保險事業發展中心查詢對造車輛是否有投保強制險（電話：0800-825688），說明如下： (一)若為有保險之車輛 　　可逕向對造車輛之產物保險公司提出保險理賠申請。 (二)如為未保險車輛 　　1、可依本法第40條第1項第2款規定，向本基金申請補償金。 　　2、為方便請求權人能夠就近申請補償金及提供後續的服務，本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，台端可就近向任一產物保險公司提出申請，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。至於是否符合補償要件，由受理之產物保險公司依法審定。

四、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897分機511辜先生，以便進一步說明。

台端106年7月31日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、依強制汽車責任保險給付標準(下稱給付標準)第2條規定：「受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險（下稱本保險）之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。……前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：……

二、診療費用：（一）受害人以全民健康保險之被保險人診療者，包括下列：1.全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用。2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目，以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具所需費用為限。……」，綜上所述，本保險之傷害醫療費用有給付項目之規定範圍。 二、有關　台端詢問X光片跟病歷摘要之費用，尚非屬前揭本保險給付標準之項目，另依申請強制汽車責任保險給付相關證明文件公告規定，請求權人提出本保險之保險給付申請時，應檢具合格醫師診斷書及視需要之病例相關資料，惟本案涉及個案情形，應由受理之產險公司審定並說明。

三、台端如有疑義或不清楚之處，可再電洽（02）87898897分機511辜先生，以便進一步說明。

台端106年6月28日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第40條第1項第1款規定，汽車交通事故發生時，請求權人因事故汽車無法查究，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向特別補償基金（下稱本基金）請求補償。

二、本基金補償業務係委託各產物保險公司代為辦理，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。請求權人可就近向任一產物保險公司提出申請，至於是否符合補償要件，因涉及個案之認定，建議備齊交通事故證明文件（例如現場圖、彩色照片、初步分析研判表等），由受理之產物保險公司依相關法令審定。

三、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897分機507白小姐，以便進一步說明。

台端106年6月27日於本基金留言版所詢事項，答復如下：：

一、依強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向本基金請求補償。

二、復依本法第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。及依本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，事故汽車為「未保險汽車」等情形，請求權人未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償。

三、按強制汽車責任保險給付標準第2條第1項規定，受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。但每一受害人每一事故之傷害醫療費用給付總額，以新臺幣二十萬元為限。故有關傷疤治療之傷害醫療費用須與汽車交通事故有因果關係且為必須且合理之實際支出為限；至於是否符合補償要件，因涉及個案事實之認定，應由受理的產物保險公司依相關規定審定。

四、台端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽(02)87898897分機510游先生，以便進一步說明。

台端106年6月13日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、按強制汽車責任保險法（下稱本法）第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金（下稱本基金）請求補償。及本法第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生汽車交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。又本法第 40條第1項第2款規定，汽車交通事故發生時，請求權人因事故汽車為未保險汽車，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償。 二、復依本法第36條第1項第3款規定，事故汽車部分為被保險汽車，部分為第40條第1項所定之汽車者，請求權人得請求各應負給付義務之保險人與本基金連帶為保險給付或補償。及同條第2項規定，前項保險人間或保險人與本基金間，按其所應給付或補償之事故汽車數量比例，負分擔之責。另依本法第42條第2項規定，本基金於給付補償金額後，得代位行使請求權人對於損害賠償義務人之請求權。但其所得請求之數額，以補償金額為限。 三、依　台端所詢問題，分復如下： (一)本法規定的給付項目有傷害醫療費用給付、殘廢給付及死亡給付三種，不含財物損失。甲車與乙車發生擦撞後波及到丙車，並致甲車騎士受傷，依上開規定， 甲車騎士得向乙車投保強制險之產物保險公司申請保險給付。另若乙車無人受傷，則無本法申請理賠之事由，毋須申請。 (二)該產險公司於給付保險金後，依本法第36條第1項第3款及第2項規定，向本基金請求分擔，本基金並依事故汽車數量比例分擔。本基金於歸還分擔金額予產險公司之後，再依本法第42條第2項規定，代位行使請求權人（甲車騎士）對於損害賠償義務人（未投保強制險之丙車騎士）之請求權。惟其所得請求之數額，以補償金額為限。另代位求償時，並依民法侵權行為損害賠償之有關規定（如肇事責任比例）計算求償金額。 (三)本基金係依本法第38條規定，為使汽車交通事故之受害人均能依本法規定獲得基本保障及健全本保險制度所設置，並由行政院金融監督管理委員會主管監督之公益性財團法人，非隸屬於任一保險公司。 四、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，台端如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。