其他｜財團法人汽車交通事故特別補償基金

臺端107年10月23日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、依強制汽車責任保險給付標準（下稱給付標準）第2條規定：「受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險（下稱本保險）之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。……前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：……二、診療費用：（一）受害人以全民健康保險之被保險人診療者，包括下列：1.全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用。2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目，以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具所需費用為限。……」。

二、另依前揭條文第3項第6款規定，其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具，以新臺幣二萬元為限。

三、有關臺端所詢因屬個案事實認定問題，是否符合給付要件，請檢具醫師診斷書及醫療院所開立之醫療費用收據等文件，由受理之保險公司依相關規定審定。僅就通案情形，回復如下： (一)光碟拷貝費非全民健康保險法所規定給付範圍之項目，且亦不屬於本保險之給付範圍，即不屬上述診療費用，無法給付。 (二)醫療材料費原則上係就受害人申請醫療材料所附之收據內容，加以審查： 1.若受害人檢附合格醫療院所之醫療費用收據，其記載「醫療材料費」、「特殊材料費」、「材料費」、「衛生材料費」及「器材費」等，依上述規定給付，並以新臺幣二萬元為限。 2.又輪椅、枴杖、鐵衣、頸圈、助行器及其他特殊材料費（如膝支架）等，若經醫師認為治療上有必要，可縮短療程之輔助器材，亦屬合理給付範圍。 3.醫師所認為治療上必要之藥品及敷料，則似非屬於醫療材料（含輔助器材費用）之範圍，恐無法依給付標準規定予以給付。

四、有關強制汽車責任保險法相關規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

臺端107年10月21日於留言版所詢事項，答復如下：

一、強制汽車責任保險法(下稱本法)第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金(下稱本基金) 請求補償。又本法第40條第1項規定，汽車交通事故發生時，請求權人未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償。

二、復依本法第43條第1項規定，請求權人對損害賠償義務人之和解、抛棄或其他約定，有妨礙本基金代位行使請求權人對損害賠償義務人請求權，而未經本基金同意者，本基金不受其拘束。又同條第2項前段規定，請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，本基金於補償時，應扣除之。

三、如臺端所詢「談和解發現沒保強制險，和解書上賠償註明包含強制險，還能申請特別補償基金」乙節，依上開規定仍可以申請補償金。但本基金於補償時會先扣除和解金額，若有餘額，始給付補償金。

四、有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機512賴先生，以便進一步說明。

臺端107年10月1日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、臺端所詢若車禍造成擦挫傷，後續前往物理治療所自費復健，該費用是否可以用自費核退的方式申請理賠乙節，請檢具醫師診斷書及醫療院所開立之醫療費用收據等文件，由受理之保險公司依個案事實及相關規定審定。

二、有關強制汽車責任保險法相關規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機508洪小姐，以便進一步說明。

臺端107年10月1日於留言版所詢事項，答復如下：

一、依強制汽車責任保險法(下稱本法)第7條規定，因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者，不論加害人有無過失，請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金(下稱本基金) 請求補償。又本法第40條第1項第2款規定，汽車交通事故發生時，請求權人因事故汽車為未保險汽車，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償。

二、復依本法第43條第1項規定，請求權人對損害賠償義務人之和解、抛棄或其他約定，有妨礙本基金代位行使請求權人對損害賠償義務人請求權，而未經本基金同意者，本基金不受其拘束。又同條第2項前段規定，請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，本基金於補償時，應扣除之。

三、依上開規定，本基金於補償時會先扣除和解金額，若有餘額才給付補償金。

四、有關本法相關規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機505盧先生，以便進一步說明。

臺端107年9月25日於本基金留言版所詢事項，答復如下： 一、按強制汽車責任保險法(下稱本法)第40條第1項第2款規定，汽車交通事故發生時，請求權人因事故汽車為未保險汽車，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償。 二、又本法第42條第2項規定，本基金於給付補償金額後，得代位行使請求權人對於損害賠償義務人之請求權。但其所得請求之數額，以補償金額為限。又代位求償時，並依民法侵權行為損害賠償之有關規定（如肇事責任比例）計算求償金額。故本基金將於給付補償金予請求權人後，依照實際發生情形向臺端代位求償。 三、臺端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897分機512賴先生，以便進一步說明。

臺端107年9月25日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、按強制汽車責任保險法(下稱本法)第40條第1項第2款規定，汽車交通事故發生時，請求權人因事故汽車為未保險汽車，未能依本法規定向保險人請求保險給付者，得於本法規定之保險金額範圍內，向本基金請求補償。

二、又本法第42條第2項規定，本基金於給付補償金額後，得代位行使請求權人對於損害賠償義務人之請求權。但其所得請求之數額，以補償金額為限。又代位求償時，並依民法侵權行為損害賠償之有關規定（如肇事責任比例）計算求償金額。故本基金將於給付補償金予請求權人後，依照實際發生情形向臺端代位求償。

三、臺端如仍有疑義或不清楚之處，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢，或電洽（02）87898897分機512賴先生，以便進一步說明。

臺端107年9月20日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、依強制汽車責任保險法(下稱本法)第25條第1項規定，保險人於被保險汽車發生汽車交通事故時，依本法規定對請求權人負保險給付之責。另依本法第27條規定，強制汽車責任保險(下稱強制險)之給付項目為傷害醫療費用給付、殘廢給付及死亡給付。

二、依強制險殘廢給付標準表關於頭、臉、頸障害系列之審核基準， 須經治療一年以上，始得認定；如經手術，須最後一次手術後一年以上始得認定。臺端所詢右臉頰顴骨斷裂凹陷，醫師證明病態固定是否可申請殘廢給付，因涉及個案事實之認定，應由受理之產物保險公司依相關規定審定。

三、有關強制險相關法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽(02)87898897分機506彭先生，以便進一步說明。

臺端107年9月19日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、臺端亦可自本基金網站(本基金首頁/業務介紹/申請補償專區/申請表格下載)下載看護證明，若需要英文版，可自行翻譯。

二、臺端如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機504賴小姐，以便進一步說明。

臺端2018年9月16日於本基金留言版所詢事項，回復如下：

一、臺端可先向財團法人保險事業發展中心查詢對造車輛是否有投保強制汽車責任保險（電話：0800-825688），如肇事車輛為未保險車輛(機車)，則請求權人可依強制汽車責任保險法(下稱本法)第40條第1項第2款規定，向本基金申請補償金。

二、又本法第42條第1項規定，本基金依第40條規定所為之補償，視為損害賠償義務人損害賠償金額之一部分；損害賠償義務人受賠償請求時，得扣除之。但並非表示拿了補償金後，就必須放棄對損害賠償義務人之賠償請求。

三、至於所詢有關填寫補償金書表問題，本基金為方便請求權人能夠就近申請補償金及提供後續的服務，業將補償業務委託各產物保險公司代為辦理，臺端可就近向任一產物保險公司提出申請並現場提出諮詢，申請手續十分簡便，無須委託他人代辦，申請過程亦不須支付任何費用。相關申請如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機505盧先生，以便進一步說明。

四、另有關申請接送費用乙節，實務上是以搭乘計程車自住家往返醫療院所所付之交通費為計算依據，請求權人可提供計程車收據及醫療費用單據，俾憑計算，自用車亦可比照辦理。

臺端107年9月6日於本基金留言版所詢事項，答復如下：

一、強制汽車責任保險法(下稱本法)第43條第1項規定「請求權人對損害賠償義務人之和解、抛棄或其他約定，有妨礙特別補償基金代位行使請求權人對損害賠償義務人請求權，而未經特別補償基金同意者，特別補償基金不受其拘束」。同條第2項規定「請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者，特別補償基金於補償時，應扣除之」。故臺端向本基金申請補償金時，本基金計算醫療費用總額後扣除和解金額，若有餘額才給付補償金。

二、至臺端所詢要再開刀移除鋼釘鋼板之費用，同樣會依上述原則辦理，建議事後將所有與本次車禍有關之醫療單據重新送審(惟請注意須在距車禍發生日起二年內申請)，若所有醫療費用合計金額有超過和解金額部分，本基金仍會依法核付。

三、其它有關強制汽車責任保險法令規定，可進入本基金網站www.mvacf.org.tw查詢。如仍有疑義或不清楚之處，敬請電洽（02）87898897分機509包先生，以便進一步說明。