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查詢病歷與x光片問題|財團法人汽車交通事故特別補償基金

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查詢病歷與x光片問題

留言內容:
請問保險公司要求我提供x光片跟病歷摘要,這些費用是否可請求保險公司反還呢? 如牙齒的x光片,或者有疑慮要求我提供病歷摘要等部份的費用
基金回復:

台端106年7月31日於本基金留言版所詢事項,答復如下:

一、依強制汽車責任保險給付標準(下稱給付標準)第2條規定:「受害人因汽車交通事故致身體傷害,強制汽車責任保險(下稱本保險)之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時,以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。……前項所稱之相關醫療費用,指下列各款費用:……

二、診療費用:(一)受害人以全民健康保險之被保險人診療者,包括下列:1.全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用。2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目,以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用,及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料(含輔助器材費用)及非具積極治療性之裝具所需費用為限。……」,綜上所述,本保險之傷害醫療費用有給付項目之規定範圍。 二、有關 台端詢問X光片跟病歷摘要之費用,尚非屬前揭本保險給付標準之項目,另依申請強制汽車責任保險給付相關證明文件公告規定,請求權人提出本保險之保險給付申請時,應檢具合格醫師診斷書及視需要之病例相關資料,惟本案涉及個案情形,應由受理之產險公司審定並說明。

三、台端如有疑義或不清楚之處,可再電洽(02)87898897分機511辜先生,以便進一步說明。